Cholesterin senken
Erhöhte Cholesterinspiegel sind häufig. Doch wann ist der Cholesterinspiegel zu hoch und muss behandelt werden? Folgende Fragen muss man diesbezüglich beantworten..
-Gibt es Risikofaktoren die das Gefäßsystem betreffen wie zB Bluthochdruck, Diabetes oder Zigarettenkonsum?
-Gibt es in Ihrer Familie früh aufgetretene Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall?
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Welche Abklärungen sind nötig?
Ein Lipidstatus mit gesamt Cholesterin, HDL, LDL und Triglyceriden sind die Basis. Weiters sollte man um das individuelle Risiko abzuschätzen auch das Lipoprotein(a) oder auch Lp(a) bestimmen, da dies ein genetisches Risiko mit sich bringt das durch Medikamente nur schlecht beeinflusst werden kann.
In seltenen Fällen kann auch eine genetische Analyse sinnvoll sein, hier geht es um die Frage der sogenannten "familiären Hypercholesterinämie" welche oft mit sehr frühen Ereignissen wie Herzinfarkt einhergehen kann. Genetische Analysen werden in Zusammenarbeit mit dem Institut für Humangenetik der Uniklinik Innsbruck durchgeführt.
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Eine Ultraschall Untersuchung der Halsschlagader ist sinnvoll um eine Beurteilung ihrer Gefäßsituation durchzuführen. Dies kann bequem in meiner Ordination erfolgen.
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Welche Therapieoptionen gibt es?
Kurz gesagt es gibt keine Lösung, die für alle gleich gut funktioniert. Eine individuelle Strategie ist notwendig.
Die bekanntesten Medikamente sind die sogenannten Statine. Hier gibt es viele Mythen und auch Filme wie die Choelsterinlüge, die sich kritisch damit auseinandersetzen. Meiner Erfahrung nach sind sie meist gut verträglich und sicher. Laborkontrollen sollten aber regelmäßig erfolgen.
Sollte man Statinen nicht in den Zielbereich kommen oder werden sie schlecht vertragen kann beispielsweise auch Ezetimib oder Bempedoinsäure als Tablette eingesetzt werden.
Sollte man auch mit diesen Präparaten nicht in den gewünschten Zielbereich kommen kann auch eine "Spritzentherapie" nötig sein. Hier werden die sogenannten PCSK9-Hemmer eingesetzt, diese sind nach Präparat alle 14-30 Tage oder sogar nur 6 monatlich zu spritzen.
Gerne werde ich Sie diesbezüglich beraten.